Likwidacja szkód z AI, która naprawdę działa
Od przesłania dokumentów do w pełni uzasadnionej decyzji w niespełna 2 minuty. Stworzone dla ubezpieczycieli w Europie, którzy potrzebują compliance, transparentności i rezultatów.
.jpg)
Dlaczego likwidacja szkód jest zepsuta?
Twoi likwidatorzy poświęcają większość czasu na czytanie dokumentów - przewijają skany, porównują klauzule OWU, gonią za brakującymi papierami. Faktyczne podejmowanie decyzji - ta część, która wymaga wiedzy i doświadczenia - dostaje może 20% ich czasu. Pozostałe 80%to praca ręczna. Podczas gdy Twój zespół tonie w papierach, klienci czekają, fraudy prześlizgują się niezauważone, a regulatorzy podnoszą poprzeczkę tego, co oznacza „transparentne podejmowanie decyzji."
Za wolno
Średnia szkoda jest przetwarzana przez ubezpieczyciela przez 3-7 dni. Klienci oczekują obsługi tego samego dnia. Każdy dzień zwłoki powoduje spadek NPS.
Za drogo
Ręczna weryfikacja każdej szkody kosztuje ubezpieczyciela średnio 150-400 PLN. Z kolei fraudy to strata dla firm rzędu milionów złotych. Do tego należy doliczyć ukryte koszty, tj. rework, churn.
Za ryzykownie
Regulatorzy wymagają wyjaśnialnego AI. Ubezpieczyciele muszą przestrzegać RODO/GDRP w UE. Pełne ścieżki audytu są wymogiem a nie opcją.
Jak działa automatyczna likwidacja szkód?
Wdrażamy inteligentną automatyzację, która nie tylko czyta dokumenty, ale rozumie ich kontekst, weryfikuje fakty i wspiera likwidatora w podejmowaniu bezbłędnych decyzji.
1. Inteligentny odczyt OCR
System błyskawicznie przetwarza PDF-y, zdjęcia i ręczne notatki z precyzją ponad 99%. AI „widzi” więcej – potrafi opisać uszkodzenia na zdjęciach (np. „ślady wilgoci na suficie”).
2. Analiza kontekstowa
AI nie tylko szuka słów kluczowych, ale rozumie treść. Samodzielnie wyciąga dane o polisie, dacie zdarzenia i typie szkody, automatycznie klasyfikując zgłoszenie.
3. Weryfikacja ochrony
System natychmiast łączy się z bazą polis (PAS). Jeśli ochrona wygasła lub płatność zalega, proces kończy się od razu – bez angażowania czasu pracownika.
4. Warunki szczególne
AI odnajduje i analizuje skany aneksów czy zapisów szczególnych, które istnieją tylko w formie papierowej i nie trafiły do głównego systemu. Nic nie umknie jego uwadze.
5. Kontrola kompletności
System sprawdza, czy klient dosłał wszystko, co wymagane dla danego typu szkody. Jeśli czegoś brakuje, system sam generuje prośbę o uzupełnienie dokumentacji.
6. Tarcza antyfraudowa
Zaawansowana analiza metadanych i EXIF wykrywa manipulacje w Photoshopie, sprawdza lokalizację zdjęć i wyłapuje duplikaty dokumentów u „seryjnych” roszczeniodawców.
7. Zgodność z OWU
Agent AI przeszukuje warunki ubezpieczenia i wskazuje konkretne paragrafy uzasadniające wypłatę lub odmowę. Każda decyzja ma solidne oparcie w zapisach prawnych.
8. Wycena roszczenia
Algorytmy dedykowane dla produktów (NNW, Dom, Auto) automatycznie wyliczają kwotę roszczenia na podstawie tabel uszczerbków i weryfikacji faktur.
9. Decyzja pod kontrolą
AI przygotowuje pełną rekomendację i projekt pisma do klienta. Likwidator jedynie zatwierdza lub edytuje gotowy dokument. Człowiek zawsze ma ostatnie słowo.
Dlaczego Claims AI od Decerto?
Nie budujemy tylko kolejnego narzędzia. Dostarczamy fundament, który łączy bezkompromisowe bezpieczeństwo z elastycznością najnowszych modeli AI.
Bezpieczeństwo to nasz fundament
W świecie ubezpieczeń zgodność z przepisami nie jest opcją – to podstawa. Nasza architektura została zaprojektowana tak, aby spełniać najbardziej rygorystyczne normy.
Zgodność globalna i lokalna: Pełne wsparcie dla RODO/GDPR w UE oraz CCPA i innych regulacji stanowych w USA.
Suwerenność danych: Dane pozostają tam, gdzie powinny. Przetwarzamy dane europejskie w UE, a amerykańskie w USA.
Pełna audytowalność: Niezmienne logi ze znacznikami czasu pozwalają na odtworzenie każdego kroku procesu.
Human-in-the-loop: AI wspiera, ale to człowiek podejmuje ostateczną decyzję. Pełna kontrola nad automatyzacją.
.png)
.png)
Koniec z uzależnieniem od jednego dostawcy
Wybieramy najlepsze narzędzie do konkretnego zadania, eliminując ryzyko vendor lock-in.
Elastyczność konfiguracji: Zmiana dostawcy technologii to kwestia prostej zmiany w pliku konfiguracyjnym, a nie miesięcznej migracji kodu.
Niezawodność (Fallback): Jeśli jeden model jest niedostępny, system automatycznie przełącza się na alternatywę, dbając o ciągłość procesów.
Rozumiemy Twój biznes
Claims AI zostało stworzone przez zespół ekspertów, którzy od 20 lat wdrażają kluczowe systemy ubezpieczeniowe.
Wiedza zaszyta w kodzie: Rozumiemy specyfikę polis, aneksów i procesów likwidacyjnych lepiej niż generyczne rozwiązania AI.
Doświadczenie Agent Portal: Wykorzystujemy wiedzę zdobytą przy największych wdrożeniach systemów core.
Gotowe integracje: System natychmiastowo łączy się z Twoim PAS (Policy Administration System) oraz systemami finansowymi.
.png)
.png)
Przejrzyste ROI. Widzisz zyski, nie tylko koszty
Z nami nie kupujesz "czarnej skrzynki". Każdy proces jest mierzalny i policzalny.
Pełna analityka kosztów: Widzisz dokładny koszt obsługi każdej szkody z rozbiciem na OCR, analizę i wykrywanie fraudów.
Dashboardy biznesowe: Śledź oszczędność czasu i wydajność systemu w ujęciu tygodniowym i miesięcznym.
Precyzyjny scoring: Każde zgłoszenie otrzymuje jasny wynik oceny ryzyka nadużyć, co pozwala skupić uwagę likwidatorów tam, gdzie jest najbardziej potrzebna.
Przestań przetwarzać. Zacznij analizować.
Wyobraź sobie skomplikowane roszczenie z tytułu następstw nieszczęśliwych wypadków (NNW): uraz podczas wspinaczki skałkowej, stos faktur medycznych i specyficzne rozszerzenia polisy. Podczas gdy ręczna weryfikacja zajęłaby godziny, Claims AI wykonuje najcięższą pracę w zaledwie 90 sekund.
Nasz silnik błyskawicznie przeprowadza precyzyjne rozpoznawanie tekstu (OCR) oraz analizę obrazu, weryfikuje zakres ochrony w systemie administracyjnym (PAS) i dogłębnie skanuje oryginalne dokumenty polisy, aby zidentyfikować konkretne wyłączenia – np. klauzule dotyczące sportów ekstremalnych. Jednocześnie system uruchamia zaawansowaną kontrolę antyfraudową, wychwytując edytowane metadane EXIF, których ludzkie oko mogło nie zauważyć. Efekt? Pełna wycena szkody na kwotę 30 500 USD wraz z wygenerowaną rekomendacją odmowy, opartą na precyzyjnych zapisach polisy.
W momencie, gdy likwidator przystępuje do pracy, cała sprawa jest gotowa do finalnego zatwierdzenia jednym kliknięciem. To, co kiedyś zajmowało pół dnia, teraz jest 5-minutową formalnością, procesowaną przy radykalnie niskim koszcie – zaledwie 0,05 USD za szkodę.
.png)
Jak umówić się na Free POC?
Tylko cztery kroki dzielą Cię od wdrożenia AI w Twoim biznesie.
Zaufali nam liderzy






Zbudujemy Razem Przyszłość Ubezpieczeń
Rozpocznij rozmowę z naszym zespołem i dowiedz się, jak Decerto może przyspieszyć Twoją cyfrową transformację.






